Abdomen

♥  Abdominoplastie

Indication

La lipoaspiration abdominale ne sera pas suffisante dans les cas où la peau est trop distendue et où les vergetures, voire les cicatrices, sont trop nombreuses.

L’abdominoplastie permet, dans ce cas, de supprimer l’excedent de peau abimée pour retendre la peau saine.
Le fuseau de peau généralement retiré est localisé entre l’ombilic et le pubis. La peau saine est ensuite redrapée vers le bas et le nombril est replacé normalement grâce à une incision.

A noter : la cicatrice obtenue sera plus ou moins longue et plus ou moins discrète selon la localisation et l’importance du fuseau de peau à supprimer. Cependant, la longueur et la localisation de la cicatrice sera vue avant l’intervention. Le patient sera donc largement informé en amont.

Préparation & Consultations

Un bilan opératoire sera réalisé

Le médecin anesthésiste sera vu au plus tard 48h avant l’opération

Tout médicament contenant de l’Aspirine devra être proscrit dans les 10 jours précédant l’intervention

L’arrêt du tabac est vivement recommandé (mais pas obligatoire) pour faciliter la cicatrisation, un mois avant et un mois après l’intervention

Dans certains cas, il pourra être demandé l’arrêt d’une contraception orale (en cas notamment d’obésité, de mauvais état veineux ou de troubles de la coagulation)

L’anesthésie :

Lors d’une abdominoplastie, le patient est généralement complètement endormi grâce à une anesthésie générale.

L’hospitalisation :

Suite à une abdominoplastie, le patient sera, en règle générale, hospitalisé entre 2 et 5 jours.

Intervention

Le chirurgien commence par réaliser le tracé des incisions qui correspondent aux futures cicatrices. Il varie en fonction de la zone de peau à supprimer.

L’excédent de graisse peut, dans le même temps, être retiré par une lipoaspiration. Les muscles distendus sont également remis en tension.

A la fin de l’intervention, le chirurgien réalise un pansement modelant. Dans certains cas, une gaine de contention pourra être préscrite.

Une abdominoplastie varie entre 90 minutes et 3 heures en fonction de l’importance de la zone à traiter.

Suites & Résultats

Des pansements seront réalisés durant une quinzaine de jours.

Une gaine de soutien pourra être portée entre 2 et 4 semaines après l’intervention, de jour comme de nuit.

Un arrêt de travail de 2 à 4 semaines sera prévu suite à l’intervention.

La cicatrice s’estompe à partir du 3ème mois après l’intervention et ce, progressivement, sur une période de 1 à 3 ans.

Il convient de ne pas exposer la cicatrice au soleil ou aux UV avant 3 mois.

Le patient pourra reprendre une activité sportive après la 6ème semaine faisant suite à l’opération chirurgicale.

Le résultat final ne pourra être jugé qu’un an après l’intervention. En effet, il faut laisser le temps à la cicatrice de s’estomper. Durant cette période, le patient rencontrera son Chirurgien environ tous les trois mois pour en surveiller l’évolution.

Il convient également de noter que la cicatrice s’estompe de manière notable mais ne disparaitra jamais totalement.

Le résultat esthétique est en règle générale appréciable. Mais le confort apporté par une abdominoplastie est également non négligeable.

Le but de cette chirurgie est d’apporter une amélioration et non pas d’atteindre la perfection. Si vos souhaits sont réalistes, le résultat obtenu devrait vous donner une grande satisfaction.

♥  Lipoaspiration

La lipoaspiration s’applique à supprimer définitivement les zones de surcharge graisseuse localisées. Cependant, elle ne constitue pas une méthode d’amaigrissement. Il reviendra alors au patient de modifier son hygiène de vie afin de maîtriser son poids. De même, la lipoaspiration ne traite pas l’obésité.

Indications

La lipoaspiration consiste à aspirer de manière harmonieuse les cellules graisseuses en surnombre dans une zone définie du corps. Pour cela, le chirurgien pratique de très petites incisions afin d’insérer des canules mousses à bout arrondi, non tranchant, perforées à leur extrémité de plusieurs orifices.

La pression négative ainsi créée par le circuit fermée permet alors l’aspiration sans traumatisme.

La lipoaspiration permet la suppression définitive de la surcharge graisseuse car ces cellules n’ont pas la facultés de se re-multiplier.

La lipoaspiration peut s’appliquer à :
• La "culotte de cheval"
• Les hanches
• L’abdomen
• Les membres inférieurs : cuisses, mollets, genoux, chevilles...
• Les bras
• Le visage et le cou

Préparation & Consultations

Un bilan pré-opératoire est réalisé et l’anesthésiste accueille le patient en consultation au plus tard 48h avant l’intervention.

Les préconisations :

Il est recommandé d’arrêter le tabac un mois avant l’intervention chirurgicale. En effet, celui-ci a une incidence néfaste sur la cicatrisation.

Ne pas ingérer de médicament contenant de l’Aspirine au moins 10 jours avant l’opération.

Le médecin anesthésiste pourra vous demander d’être à jeun 6 heures avant l’intervention (en fonction du type d’anesthésie).

L’anesthésie :

En fonction de la zone à traiter, la lipoaspiration peut être pratiquée sous :

• Anesthésie locale
• Anesthésie vigile (anesthésie locale complétée par l’administration de tranquilisants)
• Anesthésie générale
• Anesthésie loco-régionale (péridurale ou rachi-anesthésie)

Le choix de l’anesthésie découlera d’une discussion entre le chirurgien, le patient et l’anesthésiste.

L'hospitalisation

L’hospitalisation du patient dépendra de l’importance de la lipoaspiration effectuée et du type d’anesthésie appliqué.

Après l’intervention, le patient pourra être hospitalisé seulement quelques heures (dans le cas d’une anesthésie locale) ou bien 1 ou 2 jours (pour une anesthésie générale).

Intervention

La durée de l’intervention chirurgicale dépend de l’importance de la lipoaspiration. Elle peut varier de 20 minutes à plusieurs heures (en moyenne 3 heures).

Les incisions sont minimes et discrètes. Le chirurgien s’applique ensuite à retirer la graisse superficielle et la graisse profonde à l’aide de canules mousses non traumatisantes pour le corps du patient.

Après l’intervention, le chirurgien réalise un pansement modelant avec des bandes élastiques. Il pourra prescrire au patient le port d’un panty ou d’une gaine de contention.

Suites & Résultats

De l’importance de la lipoaspiration dépendra le temps de guérison complète.

Après l’opération :

• Des ecchymoses et un oedème se forment au niveau des zones traitées. Ils se résorberont 10 à 20 jours après l’intervention.

• Les douleurs faisant suite à l’opération sont variables en fonction du patient mais restent minimes.

• Le patient pourra se sentir fatigué les premiers jours suivant l’intervention.
• Comptez 3 à 6 jours après l’opréation avant de reprendre une activité normale. Et 3 semaines avant de reorendre une activité sportive.

• Le chirurgien vous préscrira une vêtement de contention à porter durant 2 à 4 semaines.

• L’exposition au soleil ou aux U.V des zones traitées est déconseillée durant au moins 3 semaines.

Vous ne vous rendre compte d’aucune modification visible avant 3 semaines. En effet, il faut laisser le temps à la zone traitée de dégonfler.

La peau mettra de 3 à 6 mois avant de s’adapter complètement au nouveau galbe de la silhouette.

Ces interventions chirurgicales esthétiques présentent les risques et aléas inhérents à tout acte médical (anesthésie et geste chirurgical) même effectué dans les meilleures conditions, avec un chirurgien plasticien compétent. Le recours à un chirurgien plasticien qualifié en chirurgie esthétique permet d’éviter les complications ou de les traiter efficacement.