Fesses et cuisses

♥  Prothèses glutéales

Indication

Lorsque la zone fessière semble sous-développée, trop plate ou encore tombante, la demande est d’avoir des fesses plus pleines, plus bombées ou plus arrondies.

Les implants fessiers sont souples à l’instar des implants mammaires, mais beaucoup plus résistants.

Ils sont remplis de gel de silicone cohésif qui évite l’écoulement même en cas de fissure de l’enveloppe.

L’augmentation des fesses par prothèse corrige la forme et la projection des fesses.
Cela permet d’obtenir des fesses plus volumineuses et rondes.

Avec le chirurgien, il sera décidé de la taille et la forme de la prothèse de fesse qui convient le mieux à votre morphologie pour un résultat harmonieux.

Préparation & Consultations

Comme toute intervention de chirurgie esthétique, l’augmentation glutéale par prothèse comporte des risques, des examens préopératoires seront à pratiquer et des protocoles à suivre en pré et post opératoire.

Lors de la 1ère consultation, une réponse professionnelle et adaptée sera fournie en fonction de votre cas.

Un examen et des photos seront effectués.

Une information claire et responsable sera transmise.

Une consultation auprès de notre anesthésiste sera nécessaire et un bilan devra être réalisé.

Intervention

L’implant est inséré entre les tissus du muscle du grand fessier, dans la moitié supéro-externe des fesses.
Il sera enveloppé par une loge conçue pour lui.

L’intervention se pratique sous anesthésie générale.
La durée moyenne est de 2 heures.
L’incision se trouve dans le pli inter fessier.
La cicatrice résultante se trouvera alors cachée par un sous-vêtement, elle reste discrète.

La durée moyenne de l’intervention est de 2 heures.
La durée moyenne d’hospitalisation est de 2 jours.

La technique pour harmoniser le volume des fesses dépendra de la demande du patient ainsi que de sa peau, et de l’élasticité des structures.
Ainsi, lorsque la peau est de très bonne qualité, et que la quantité de graisse à enlever est modérée, on pratique une Lipoaspiration (liposuccion) douce du contour pour ne pas affaiblir les tissus dans le temps, on associe la technique à la Lipostructure des parties supérieures et externes afin de redonner un galbe harmonieux de la zone fessière.

Suites & Résultats

Des drains sont mis en place pour évacuer le sang, et seront retirés le lendemain.
Des antalgiques sont prescrits afin de soulager les douleurs.
La sensation de tension persiste jusqu’à ce que la peau se soit adaptée au nouveau galbe.

Il faut attendre 5 jours avant de s’asseoir, et 48h avant de marcher.
Il faudra attendre au moins 3 mois pour reprendre le sport, et 3 semaines pour une reprise d’activité normale.

Les 3 premières semaines, la position couchée sur le dos est interdite et la position assise doit être bien droite.
Il est conseillé d’attendre 1 an avant une grossesse.

Il faut patienter environ 6 mois pour le résultat définitif, le corps doit s’adapter à sa nouvelle morphologie.

Les implants doivent être changés tous les 12 ans.

Les complications envisageables :

• Hématome : en cas de saignement important, il faudra procéder à une évacuation.

• Mauvaise cicatrisation : elle nécessitera un traitement particulier.

• Infection : elle est rare mais peut nécessiter une reprise chirurgicale et le retrait de la prothèse.
Il faudra attendre quelques mois avant de se faire reposer des implants.

• Formation de coques : Le corps forme une « capsule péri-prothétique » autour de l’implant pour se protéger.
Cette enveloppe, très fine, peut devenir épaisse et fibreuse. Une reprise chirurgicale permet de corriger cette complication.

• Rejet de l’implant : Cette complication est rare, et le choix d’un chirurgien qualifié diminue encore cette possibilité.

• Des accidents thromboemboliques (phlébite, embolie pulmonaire), sont exceptionnels et des précautions sont mises en place pour réduire le risque.

• Remodelage des fesses : Lipoaspiration et Lipostructure

♥  Lipostructure

Indication

Pertes de volume localisées.

Préparation & Consultations

La lipostructure ou lipofilling est effectuée par un chirurgien plasticien qualifié, un bilan préopératoire et une consultation par notre médecin anesthésiste seront demandés.

La lipostructure peut se faire sous anesthésie locale, sous anesthésie locale approfondie en association avec des tranquillisants (ou anesthésie vigile) ou sous anesthésie générale. L’hospitalisation à la suite d’une lipostructure est réalisée dans la majorité des cas en ambulatoire ou en externe.

Une lipostructure est une intervention dont la durée est dépendante du travail chirurgical à faire par le chirurgien.

Deux consultations avec votre chirurgien plasticien seront nécessaires avant l’intervention.

Les fiches d’information seront remises, le consentement éclairé devra être signé et un devis sera remis à la deuxième consultation.

Avant et après l’intervention des photographies médicales seront prises.

Une lipostructure, opération chirurgicale délicate et minutieuse, nécessite rigueur et compétence dans sa réalisation.
C’est une intervention chirurgicale qu’il ne faut pas banaliser et avec tous les risques d’un acte médical, aussi minime soit-il, anesthésie et geste chirurgical. Il est donc nécessaire et indispensable d’avoir recours à une équipe qualifiée et compétente avec un médecin anesthésiste et un chirurgien plasticien qualifié formés à ce type d’intervention.

Tout acte chirurgical comporte une petite part d’aléas.
La formation et la compétence d’un chirurgien plasticien permettent d’en éviter la survenue ou de les traiter efficacement.

Intervention

La zone de ponction est décidée avec le patient, le chirurgien prélève le tissu adipeux, puis prépare les cellules.
Elles seront ensuite greffées par réinjection à l’aide de micro-canules dans les zones à traiter.

L’injection s’effectue dans différents plans afin d’améliorer la vascularisation et donc la prise de greffe.
La lipostructure ou lipofilling est une réelle greffe et donc a une véritable tenue dans le temps.

Il est essentiel de faire appel à un chirurgien plasticien qualifié et compétent pour réaliser ce type d’intervention, en effet la préparation doit être rigoureuse, avec une étude des zones intéressées, clinique et iconographique, des corrections à apporter.

Suites & Résultats

Les suites opératoires après une lipostructure, sont variables en temps et en importance en fonction des patients.

Elles sont transitoires :
Oedème et hématomes : dans les régions opérées, diminution ou disparition de la sensibilité de ces zones, les douleurs sont calmées par des antalgiques.

Dans les suites on note aussi, des sensations de tension.

Il faut un délai de 3 à 6 mois de cicatrisation (les cicatrices sont inévitables, définitives, indélébiles et imprévisibles) et de récupération des tissus mais un délai de 6 à 12 mois pour une récupération complète.

Les cicatrices d’une lipostructure sont discrètes.

L’aspect définitif des cicatrices est totalement imprévisible, le chirurgien réalise ou non des sutures mais la cicatrisation dépend de chaque patient(e). Les cicatrices sont inévitables, indélébiles et imprévisibles.
Elles peuvent avoir un aspect rouge pendant des mois.

La protection solaire est indispensable pour éviter le risque de pigmentation.

L’aspect définitif des cicatrices sera jugé au bout de 12 mois minimum.

Les imperfections de résultat localisées peuvent exister, ce ne sont pas de réelles complications :

• Correction insuffisante par une résorption trop importante des cellules graisseuses greffées, ceci nécessitera un complément d’injection dans les mois qui suivent ;

• une hypercorrection, amenant à réaliser une exérèse de la graisse

• une irrégularité;

• une légère asymétrie.

Ces imperfections pourront être plus ou moins corrigées par des traitements complémentaires à partir du sixième mois post-opératoire.

♥  Dermolipectomie de la face interne des cuisses

Indication

Cette intervention chirurgicale est pratiquée lorsque la peau au niveau de la face interne de la cuisse est trop relâchée. Une lipoaspiration seule n’est alors pas suffisante. Le Chirurgien pratique l’ablation de de l’excédent de peau, réduit l’infiltration adipeuse et remet la peau en tension afin de corriger cette disgrâce.

Le lifting de la face interne de la cuisse n’est pas une opération chirurgicale prise en charge par l’Assurance Maladie. Cependant, une prise en charge peut être envisagée dans certains cas (séquelles d’obésité par exemple) et à certaines conditions.

Préparation & Consultations

• Un bilan opératoire sera réalisé
• Le médecin anesthésiste sera vu au plus tard 48h avant l’opération
• Tout médicament contenant de l’Aspirine devra être proscrit dans les 10 jours précédant l’intervention
• L’arrêt du tabac est vivement recommandé (mais pas obligatoire) pour faciliter la cicatrisation, un mois avant et un mois après l’intervention
• Les prescriptions pour préparer la peau la veille et le matin de l’intervention auront été données au patient

L’anesthésie :

La dermolipectomie de la face interne des cuisses peut être réalisé selon les cas :
• Sous anesthésie générale
• Sous anesthésie locale complétée par la prise de tranquilisants (anesthésie vigile)

L’hospitalisation :

Après une dermolipectomie de la face interne de la cuisse, le patient sera hospitalisé entre 1 et 3 jours en moyenne.

Intervention

Le Chirurgien pratique une incision en avant, près du pli de l’aine. Il la prolonge entre le périnée et le haut de la face interne de la cuisse et en arrière jusqu’au pli fessier. Ce sera la future cicatrice.

Parfois une cicatrice additionnelle verticale sera nécessaire au niveau de la face interne de la cuisse. Dans tous les cas, la situation aura été envisagée et expliquée en amont au patient.

Lorsqu’il existe une infiltration graisseuse de la zone, le Chirurgien procèdera à une lipoaspiration.

Le Chirurgien retire ensuite l’excédent de peau et réalise une fixation au ligament aponévrotique, en haut de la face interne de la cuisse. Cela permet de pérenniser dans le temps la correction réalisée.

La suture est effectuée, la cicatrice est cachée dans un pli naturel, ce qui permettra de la rendre assez discrète.

Suites & Résultats

Suite à une dermolipectomie de la face interne de la cuisse, le patient sort en général le lendemain ou le surlendemain de l’intervention.

Les douleurs sont souvent peu importantes. Le patient peut ressentir des tiraillements ou des élancements mais ceux-ci seront supportables grâce aux antalgiques courants.

• Des ecchymoses accompagnés d’un œdème apparaîssent souvent mais s’atténuent dans les 10 à 20 jours après l’opération

• Durant la période de cicatrisation (qui peut parfois être désagréable à cause des tiraillements qu’elle entraine) il conviendra de ne faire aucun effort violent

• Certaines activités justifieront d’un arrêt de travail temporaire de 1 à 3 semaines

• Le patient pourra reprendre progressivement une activité sportive à partir de la 6ème semaine suivant l’opération

La cicatrice s’estompera après le 3ème mois et ce de manière progressive durant 1 à 3 ans.
Il conviendra de ne pas exposer la cicatrice au soleil ou aux UV durant les trois premiers mois

♥  Lipoaspiration

La lipoaspiration s’applique à supprimer définitivement les zones de surcharge graisseuse localisées. Cependant, elle ne constitue pas une méthode d’amaigrissement. Il reviendra alors au patient de modifier son hygiène de vie afin de maîtriser son poids. De même, la lipoaspiration ne traite pas l’obésité.

Indications

La lipoaspiration consiste à aspirer de manière harmonieuse les cellules graisseuses en surnombre dans une zone définie du corps. Pour cela, le chirurgien pratique de très petites incisions afin d’insérer des canules mousses à bout arrondi, non tranchant, perforées à leur extrémité de plusieurs orifices.

La pression négative ainsi créée par le circuit fermée permet alors l’aspiration sans traumatisme.

La lipoaspiration permet la suppression définitive de la surcharge graisseuse car ces cellules n’ont pas la facultés de se re-multiplier.

La lipoaspiration peut s’appliquer à :
• La "culotte de cheval"
• Les hanches
• L’abdomen
• Les membres inférieurs : cuisses, mollets, genoux, chevilles...
• Les bras
• Le visage et le cou

Préparation & Consultations

Un bilan pré-opératoire est réalisé et l’anesthésiste accueille le patient en consultation au plus tard 48h avant l’intervention.

Les préconisations :

Il est recommandé d’arrêter le tabac un mois avant l’intervention chirurgicale. En effet, celui-ci a une incidence néfaste sur la cicatrisation.

Ne pas ingérer de médicament contenant de l’Aspirine au moins 10 jours avant l’opération.

Le médecin anesthésiste pourra vous demander d’être à jeun 6 heures avant l’intervention (en fonction du type d’anesthésie).

L’anesthésie :

En fonction de la zone à traiter, la lipoaspiration peut être pratiquée sous :

• Anesthésie locale
• Anesthésie vigile (anesthésie locale complétée par l’administration de tranquilisants)
• Anesthésie générale
• Anesthésie loco-régionale (péridurale ou rachi-anesthésie)

Le choix de l’anesthésie découlera d’une discussion entre le chirurgien, le patient et l’anesthésiste.

L'hospitalisation

L’hospitalisation du patient dépendra de l’importance de la lipoaspiration effectuée et du type d’anesthésie appliqué.

Après l’intervention, le patient pourra être hospitalisé seulement quelques heures (dans le cas d’une anesthésie locale) ou bien 1 ou 2 jours (pour une anesthésie générale).

Intervention

La durée de l’intervention chirurgicale dépend de l’importance de la lipoaspiration. Elle peut varier de 20 minutes à plusieurs heures (en moyenne 3 heures).

Les incisions sont minimes et discrètes. Le chirurgien s’applique ensuite à retirer la graisse superficielle et la graisse profonde à l’aide de canules mousses non traumatisantes pour le corps du patient.

Après l’intervention, le chirurgien réalise un pansement modelant avec des bandes élastiques. Il pourra prescrire au patient le port d’un panty ou d’une gaine de contention.

Suites & Résultats

De l’importance de la lipoaspiration dépendra le temps de guérison complète.

Après l’opération :

• Des ecchymoses et un oedème se forment au niveau des zones traitées. Ils se résorberont 10 à 20 jours après l’intervention.

• Les douleurs faisant suite à l’opération sont variables en fonction du patient mais restent minimes.

• Le patient pourra se sentir fatigué les premiers jours suivant l’intervention.
• Comptez 3 à 6 jours après l’opréation avant de reprendre une activité normale. Et 3 semaines avant de reorendre une activité sportive.

• Le chirurgien vous préscrira une vêtement de contention à porter durant 2 à 4 semaines.

• L’exposition au soleil ou aux U.V des zones traitées est déconseillée durant au moins 3 semaines.

Vous ne vous rendre compte d’aucune modification visible avant 3 semaines. En effet, il faut laisser le temps à la zone traitée de dégonfler.

La peau mettra de 3 à 6 mois avant de s’adapter complètement au nouveau galbe de la silhouette.

Ces interventions chirurgicales esthétiques présentent les risques et aléas inhérents à tout acte médical (anesthésie et geste chirurgical) même effectué dans les meilleures conditions, avec un chirurgien plasticien compétent. Le recours à un chirurgien plasticien qualifié en chirurgie esthétique permet d’éviter les complications ou de les traiter efficacement.